Wurzelkanalbehandlung unter dem Mikroskop

Was das Mikroskop sichtbar macht

Der Unterschied zwischen einer Wurzelbehandlung mit und ohne Mikroskop ist nicht die Geschicklichkeit der Behandlerin oder des Behandlers, sondern schlicht, was zu sehen ist. Ein Kanaleingang ist oft nur wenige Zehntelmillimeter groß und liegt unter einer Schicht Dentin verborgen. Ohne Vergrößerung wird an solchen Stellen nach Gefühl und Erfahrung gearbeitet, mit Vergrößerung unter Sicht.

Konkret sichtbar werden damit: zusätzliche Kanäle, die anatomisch häufig sind und trotzdem regelmäßig übersehen werden, feine Risse in der Zahnwurzel, die den Zahn langfristig unhaltbar machen und die man vorher kennen sollte, Reste alter Wurzelfüllungen sowie abgebrochene Instrumententeile aus früheren Behandlungen.

• Zusätzliche, anatomisch versteckte Wurzelkanäle
• Haarfeine Risse in der Zahnwurzel
• Abgebrochene Instrumente aus Vorbehandlungen
• Reste alter Wurzelfüllmaterialien
• Perforationen, also Durchbrüche der Wurzelwand

Die technische Ausstattung im Einzelnen

Digitales Röntgen liefert das Bild sofort und mit deutlich reduzierter Strahlendosis gegenüber Filmaufnahmen. Für schwierige Fälle lässt sich die Wurzelanatomie zusätzlich dreidimensional beurteilen.

Maschinell geführte NiTi-Feilen bestehen aus einer Nickel-Titan-Legierung, die sich der Krümmung des Kanals anpasst, statt sie zu begradigen. Der drehmomentgesteuerte Motor arbeitet gleichmäßiger als die Hand und reduziert das Risiko, dass ein Instrument bricht.

Die elektrische Längenmessung bestimmt am Patienten selbst, wo die Wurzelspitze endet. So wird exakt bis dorthin und nicht darüber hinaus gearbeitet, was für den Behandlungserfolg entscheidend ist.

Ultraschall aktiviert die Spüllösung im Kanal. Erst dadurch erreicht die Desinfektion auch die feinen Seitenkanäle und Nischen, in die kein Instrument gelangt. Ein Kanal ist nicht sauber, weil er mechanisch bearbeitet wurde, sondern weil er ausgiebig gespült wurde.

Warum Kofferdam nicht verhandelbar ist

Der Kofferdam ist ein Spanngummi, der nur den zu behandelnden Zahn freilässt. Er wirkt für Patientinnen und Patienten zunächst ungewohnt, ist aber die Grundlage jeder ernsthaften Wurzelbehandlung. Ohne ihn gelangt bei jedem Schlucken Speichel mit Millionen Bakterien in den Kanal, den man gerade keimfrei bekommen möchte.

Zusätzlich schützt der Kofferdam davor, dass Spüllösungen in den Mund gelangen oder ein feines Instrument verschluckt wird. Er wird hier bei jeder endodontischen Behandlung eingesetzt.